Tumores de Hígado . . . Los tumores de hígado pueden ser primitivos o secundarios a otro cáncer.
Los primitivos son los llamados hepatocarcinomas. Estos tumores son el 5º cáncer mas frecuente en el mundo y en el 90 % de los casos el tumor esta asociado a una cirrosis hepática. Su tratamiento es realizado por equipos entrenados en cirugía hepática ya que la mayoría de los tratamientos son quirúrgicos tradicionales como: el transplante hepático, la resección quirúrgica o mini invasivos loco regionales como: la radiofrecuencia y la quimio-embolización intrahepática.
La decisión del tipo de tratamiento en los hepatocarcinomas debe ser realizada por un equipo multidisciplinario especializado en esta enfermedad, ya que las opciones terapéuticas son múltiples, y la elección de una u otra depende del estado del paciente, de lo evolucionado que pueda estar el tumor y de la función hepática del paciente relacionada la cirrosis subyacente.
La quimioterapia sistémica en el hepatocarcinoma no tiene buena respuesta y esta reservada para casos terminales de esta enfermedad.
Los tumores secundarios son los llamados metastáticos y el cáncer que mas frecuentemente origina metástasis en hígado es el de colon. Su tratamiento también depende de un grupo multidisciplinario ya que dependiendo del momento del diagnostico, y del estadio de la enfermedad se debe realizar cirugía mas quimioterapia, a la inversa o solo quimioterapia.
Hay que tener en cuenta que la única posibilidad de curación de estos tumores es con la cirugía.
La radiofrecuencia es la técnica no quirúrgica de mayor auge en el tratamiento de tumores de hígado menores de 5 cm, cualquiera sea su etiología, en los últimos 10 años. Consiste en quemar el tumor mediante la introducción de una aguja por vía percutánea (a través de la piel), que recibe la energía de un aparato de radiofrecuencia, y durante 12 minutos actúa y destruye el tumor con calor. Necesita 24 hs de internación, sin dolor en 3 días el paciente vuelve a sus actividades habituales.
La quimioembolizacion es un procedimiento mediante el cual se introduce un medicamento oncológico selectivamente dentro del hígado atreves de la arteria hepática. Esta dirigida a los tumores primitivos de hígado o a las metástasis hepáticas de tumores neuroendocrinos. Consiste en la punción de la arteria femoral y la cateterizacion de la arteria hepática con guía radiológica, para dejar la mediación en la lesión hepática.
